視網(wǎng)膜脫落可通過臥床休息、避免劇烈運動、保持眼部清潔、定期復查、遵醫(yī)囑用藥等方式護理。視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關,通常表現(xiàn)為視野缺損、閃光感、視力下降等癥狀。
視網(wǎng)膜脫落患者需保持頭部固定體位,避免頻繁轉動頭部或突然改變姿勢。建議采用醫(yī)生指定的臥位,如裂孔位于視網(wǎng)膜上方時需保持俯臥位。臥床期間可使用軟墊支撐身體,每2小時在他人協(xié)助下輕微調整姿勢,防止壓瘡發(fā)生。避免用力咳嗽、打噴嚏或排便時過度用力。
術后3個月內禁止跑跳、潛水、拳擊等可能引起頭部震蕩的活動。日?;顒討徛椒€(wěn),避免提重物超過5公斤。洗頭時需他人協(xié)助采用后仰姿勢,防止水流沖擊眼部。外出時可佩戴防護眼鏡,避免風沙入眼引發(fā)揉眼動作。
使用無菌生理鹽水棉簽從內眥向外眥單向擦拭眼瞼,每日2次。術后1周內避免淋浴洗頭,可用溫熱毛巾避開術眼擦拭面部。禁止自行拆除眼罩或包扎敷料,若敷料滲液需及時就醫(yī)處理。點眼前需用肥皂洗凈雙手,藥瓶開口避免接觸睫毛。
術后需按醫(yī)囑在1天、3天、1周、1個月進行眼底檢查,使用光學相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜復位情況。復查時需攜帶所有眼藥水以便醫(yī)生調整用藥方案。若出現(xiàn)眼前黑影擴大、持續(xù)閃光等異常需立即就診。建議建立復查提醒系統(tǒng),避免遺漏隨訪。
常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液預防感染,醋酸潑尼松龍滴眼液減輕炎癥反應,復方托吡卡胺滴眼液維持瞳孔散大。滴眼時需輕拉下眼瞼形成結膜囊,藥瓶距眼1-2厘米滴入1滴。不同眼藥需間隔5分鐘使用,凝膠劑型最后使用。禁止擅自停用或更改激素類眼藥用量。
視網(wǎng)膜脫落護理期間需保持低鹽低脂飲食,每日飲水1500-2000毫升,適量補充維生素A含量高的食物如胡蘿卜、菠菜。室內光線宜柔和,避免強光直射。睡眠時抬高床頭30度,使用眼罩防止無意識揉眼。保持情緒穩(wěn)定,可通過聽音樂等舒緩活動轉移注意力。嚴格戒煙并避免二手煙環(huán)境,煙霧可能加重視網(wǎng)膜血管痙攣。
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