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中風(fēng)中臟腑的臨床表現(xiàn)

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中風(fēng)中臟腑的臨床表現(xiàn)主要包括意識障礙、肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難以及二便失禁等。中風(fēng)中臟腑通常由腦出血或腦梗死引起，屬于中風(fēng)的重癥類型，需要及時就醫(yī)治療。

1、意識障礙

中風(fēng)中臟腑患者常出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者表現(xiàn)為嗜睡或昏睡，重者可陷入昏迷狀態(tài)。意識障礙可能與腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受損有關(guān)，導(dǎo)致大腦皮層興奮性降低?；颊邔ν饨绱碳し磻?yīng)減弱或消失，部分患者伴有瞳孔對光反射遲鈍或消失。這類患者需緊急進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查以明確病因。

2、肢體癱瘓

患者多表現(xiàn)為一側(cè)肢體完全性癱瘓，肌張力初期降低而后逐漸增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性。癱瘓程度與病變部位和范圍相關(guān)，內(nèi)囊區(qū)受損可導(dǎo)致三偏征。癱瘓肢體在急性期呈弛緩性，2-3周后逐漸轉(zhuǎn)為痙攣性。早期康復(fù)介入有助于改善肢體功能。

3、言語障礙

中風(fēng)中臟腑患者常見運(yùn)動性失語或混合性失語，表現(xiàn)為言語表達(dá)和理解能力同時受損?；坠?jié)區(qū)或額葉語言中樞受累時，患者雖能發(fā)聲但構(gòu)音不清，或完全喪失語言能力。部分患者伴有面舌癱，進(jìn)一步影響發(fā)音。語言康復(fù)訓(xùn)練需在病情穩(wěn)定后盡早開始。

4、吞咽困難

延髓或雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損可導(dǎo)致真性或假性延髓麻痹，表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽困難。嚴(yán)重者需鼻飼飲食防止誤吸。吞咽功能評估應(yīng)包括洼田飲水試驗(yàn)，必要時進(jìn)行電視熒光吞咽檢查。吞咽訓(xùn)練可采用冷刺激、空吞咽等方法。

5、二便失禁

大腦排尿中樞或傳導(dǎo)通路受損會導(dǎo)致尿便失禁，急性期多見尿潴留，后期轉(zhuǎn)為失禁。這與高級中樞對骶髓排尿中樞的抑制解除有關(guān)。需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，必要時間歇導(dǎo)尿。長期失禁患者要注意預(yù)防尿路感染和壓瘡。

中風(fēng)中臟腑患者急性期應(yīng)絕對臥床，頭部抬高15-30度，保持呼吸道通暢。病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體被動活動、坐位平衡訓(xùn)練等。飲食宜清淡易消化，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。家屬需協(xié)助患者定期翻身拍背，預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓?；謴?fù)期要堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，控制血壓血糖，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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