中風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。中風(fēng)可分為缺血性和出血性兩大類,臨床表現(xiàn)主要有偏側(cè)肢體無力、口角歪斜、言語不清、視物模糊、頭痛嘔吐等。中風(fēng)多由高血壓、動脈硬化、心臟病等因素引起,需及時就醫(yī)治療。
中風(fēng)患者常出現(xiàn)單側(cè)肢體突然無力或麻木,表現(xiàn)為上肢抬舉困難、下肢行走不穩(wěn)。這種癥狀多由大腦運動區(qū)供血不足導(dǎo)致,可能伴隨肌張力異常。缺血性中風(fēng)患者可能出現(xiàn)短暫性肢體無力發(fā)作,出血性中風(fēng)則癥狀更為持續(xù)。患者可能出現(xiàn)精細動作障礙,如持物不穩(wěn)、系扣困難等典型表現(xiàn)。
言語功能障礙包括表達性失語和理解性失語兩種類型?;颊呖赡艹霈F(xiàn)找詞困難、語句錯亂或完全不能言語,也可能表現(xiàn)為聽不懂他人語言。這類癥狀提示大腦語言中樞受損,常見于左側(cè)大腦半球中風(fēng)。部分患者會出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為吐字不清但語言理解正常。
中樞性面癱是中風(fēng)典型體征,表現(xiàn)為病變對側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,但額紋保存。這與周圍性面癱不同,有助于定位診斷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)流涎、飲水漏液等功能障礙,嚴(yán)重者影響吞咽功能。這種癥狀多由皮質(zhì)腦干束受損引起。
視覺障礙包括同向偏盲、復(fù)視或視力喪失等表現(xiàn)。大腦后動脈供血區(qū)中風(fēng)可能導(dǎo)致枕葉梗死,出現(xiàn)視野缺損。部分患者表現(xiàn)為視物成雙,提示腦干受累。突發(fā)性視力下降可能是視網(wǎng)膜中央動脈栓塞的表現(xiàn),屬于特殊類型中風(fēng)。
出血性中風(fēng)患者常出現(xiàn)劇烈頭痛,呈炸裂樣疼痛,伴隨噴射性嘔吐。這種癥狀提示顱內(nèi)壓增高,可能伴隨意識障礙。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛尤為顯著,可能出現(xiàn)頸項強直等腦膜刺激征。頭痛性質(zhì)有助于鑒別中風(fēng)類型和判斷病情嚴(yán)重程度。
中風(fēng)患者需保持安靜臥床,避免隨意搬動。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂易消化食物,注意保持呼吸道通暢??祻?fù)期要進行規(guī)范的肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)治療,定期監(jiān)測血壓血糖。建議戒煙限酒,控制體重,遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。出現(xiàn)中風(fēng)先兆癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),爭取在黃金時間窗內(nèi)獲得有效治療。
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