筋骨拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式快速恢復(fù)。筋骨拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉疲勞、關(guān)節(jié)退變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定受傷部位,避免二次損傷。下肢拉傷時(shí)可使用拐杖輔助行走,上肢拉傷可用三角巾懸吊。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度拉傷需3-5天,嚴(yán)重者需2-3周。期間可適當(dāng)活動(dòng)未受傷關(guān)節(jié),防止肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋避免凍傷,熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度??膳浜辖惶胬錈岱?,每次間隔1小時(shí)以上。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可口服邁之靈片改善微循環(huán)。肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物使用不超過(guò)7天,胃腸不適者需飯后服用。
急性期過(guò)后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),或低頻電刺激維持肌肉功能。慢性期可用紅外線照射緩解僵硬,沖擊波治療松解粘連。每周2-3次,10次為1療程。治療時(shí)需避開(kāi)金屬植入物和出血部位,皮膚破損者禁用。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、肩關(guān)節(jié)鐘擺練習(xí)。肌力恢復(fù)期采用彈力帶抗阻訓(xùn)練,從等長(zhǎng)收縮過(guò)渡到離心收縮。平衡訓(xùn)練可使用波速球或單腿站立,每次15-20分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度,每周遞增10%負(fù)荷。
恢復(fù)期間需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)需及時(shí)復(fù)查。完全恢復(fù)前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng),防止演變?yōu)槁該p傷。
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