手臂拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。拉傷通常由肌肉過度牽拉、運(yùn)動姿勢錯誤、外力撞擊、慢性勞損或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等因素引起。
急性期應(yīng)立即停止活動并用三角巾懸吊患肢,避免提重物或重復(fù)拉伸動作。嚴(yán)重者需用支具固定2-3周,防止二次損傷。日??蓢L試將手臂維持在心臟水平以上減輕腫脹。
拉傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,緩解炎癥和出血。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度控制在40-45℃,每次20分鐘,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚敏感者需隔毛巾操作。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。合并明顯腫脹者可聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用不超過7天,胃腸不適者需飯后服用。
恢復(fù)期采用超聲波治療加速組織修復(fù),或通過低頻電刺激維持肌肉活性。中醫(yī)推拿需專業(yè)人員操作,重點(diǎn)松解肱二頭肌和腕伸肌群。每周治療3次,連續(xù)2周可見效。
疼痛緩解后從被動關(guān)節(jié)活動開始,逐步過渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練。推薦握力球鍛煉前臂肌群,或進(jìn)行墻壁俯臥撐恢復(fù)肩袖功能。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無酸痛為度,每周遞增10%負(fù)荷。
恢復(fù)期間需保持每日飲水1500毫升以上,適量補(bǔ)充牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合。睡眠時用枕頭墊高手臂,2周內(nèi)禁止打球等爆發(fā)性運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或關(guān)節(jié)錯位感應(yīng)及時復(fù)查MRI,排除韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。慢性勞損患者建議后續(xù)加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練,改善運(yùn)動代償模式。
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