手腕筋疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或妊娠期水腫可能壓迫正中神經(jīng),表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
頻繁使用手機(jī)或手工勞作會(huì)導(dǎo)致橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,出現(xiàn)手腕橈側(cè)疼痛伴彈響。建議熱敷后涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合腕關(guān)節(jié)支具固定,頑固病例可接受鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。
跌倒時(shí)手掌撐地可能造成三角纖維軟骨復(fù)合體損傷,引發(fā)腕尺側(cè)持續(xù)鈍痛。急性期應(yīng)冰敷并佩戴腕托,慢性期可用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛,合并韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵超過1小時(shí)且呈對(duì)稱性腫脹,需長(zhǎng)期服用艾拉莫德片控制病情。骨關(guān)節(jié)炎患者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,同時(shí)減少提重物等負(fù)重活動(dòng)。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)會(huì)突發(fā)紅腫熱痛,確診后需服用非布司他片降尿酸,急性期聯(lián)合依托考昔片抗炎。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)排泄。
日常應(yīng)避免手腕過度屈伸動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持前臂與桌面平行,睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持中立位。建議每周進(jìn)行3次握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力,烹飪時(shí)選擇輕便廚具減輕負(fù)荷,若疼痛持續(xù)2周不緩解須及時(shí)排查頸椎病或周圍神經(jīng)病變等潛在病因。
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