手腕筋疼可能由急性損傷、慢性勞損、腕管綜合征、腱鞘炎、關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。手腕筋疼通常指腕部肌腱、韌帶等軟組織出現(xiàn)疼痛感。
急性損傷多因手腕突然受力或扭傷導致。例如摔倒時手掌撐地可能引起腕部韌帶拉傷或撕裂。疼痛通常立即出現(xiàn)并伴隨腫脹?;颊咝枇⒓赐V够顒硬继庍M行冰敷,可使用彈性繃帶加壓包扎以減少出血和腫脹。若疼痛持續(xù)應就醫(yī)排除骨折風險。
慢性勞損常因重復性手腕動作積累所致。長期使用電腦或從事手工勞作的人群易出現(xiàn)腕部肌腱疲勞性炎癥。疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹感,活動后加重。建議調整工作姿勢,定期休息并做手腕伸展運動,必要時使用護腕限制過度活動。
腕管綜合征與正中神經(jīng)受壓有關,可能與腕管狹窄或腱鞘水腫等因素有關,通常表現(xiàn)為夜間手部麻木刺痛和腕部灼痛。患者可進行神經(jīng)滑動訓練,嚴重時需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或考慮腕管松解術。
腱鞘炎多因肌腱與鞘膜過度摩擦引發(fā),可能與感染或免疫因素有關,常伴隨腕部活動時彈響和局部壓痛。急性期需制動休息,采用超短波等物理治療,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、布洛芬緩釋膠囊等抗炎藥物,反復發(fā)作可考慮鞘內注射治療。
關節(jié)炎包括類風濕關節(jié)炎或骨關節(jié)炎等類型,可能與自身免疫或退行性變等因素有關,典型癥狀為晨僵和關節(jié)畸形。治療需針對原發(fā)病,如類風濕關節(jié)炎患者需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合關節(jié)功能鍛煉維持活動度。
日常應注意避免手腕長時間負重或保持固定姿勢,工作間隙可做腕關節(jié)環(huán)繞、手指抓握等放松動作。冬季注意腕部保暖,飲食中適當增加鈣質和蛋白質攝入,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動受限或伴隨神經(jīng)癥狀應及時至骨科或風濕免疫科就診,通過超聲或核磁共振明確診斷后制定個體化治療方案。
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