喉嚨啞可能由用聲過(guò)度、急性喉炎、慢性喉炎、聲帶息肉、喉癌等原因引起,可通過(guò)禁聲休息、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話、唱歌或喊叫可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫,表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉干痛。建議禁聲休息1-2天,每日用淡鹽水漱口3-4次,避免攝入辛辣刺激食物。若伴有咳嗽可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。
病毒或細(xì)菌感染引起的喉部黏膜急性炎癥,常見(jiàn)聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽、喉痛??赡芘c受涼、煙酒刺激等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液霧化,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,咽痛明顯時(shí)可含服西地碘含片。
長(zhǎng)期煙酒刺激或用聲不當(dāng)導(dǎo)致的喉部慢性炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶、喉部異物感。可能與胃食管反流、粉塵刺激有關(guān)。需戒除煙酒,使用蘭索拉唑腸溶片控制反流,配合金嗓開(kāi)音膠囊活血化瘀。職業(yè)用聲者需接受發(fā)聲訓(xùn)練。
聲帶邊緣生長(zhǎng)的良性增生性病變,多因長(zhǎng)期發(fā)聲不當(dāng)導(dǎo)致,典型癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞且發(fā)聲易疲勞。電子喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶前中1/3交界處半透明腫物。較小息肉可嘗試禁聲休養(yǎng)聯(lián)合金嗓散結(jié)丸治療,較大息肉需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。
中老年長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聲嘶需警惕,可能伴隨痰中帶血、呼吸困難。與人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期接觸致癌物等因素有關(guān)。確診需喉鏡活檢,早期可行激光喉癌切除術(shù),中晚期需聯(lián)合放療和順鉑注射液化療。
日常需避免過(guò)度用嗓,每天飲水1500-2000毫升保持咽喉濕潤(rùn),冬季外出佩戴口罩防寒。教師、歌手等職業(yè)人群建議定期做嗓音評(píng)估,出現(xiàn)聲嘶超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。飲食以溫涼軟食為主,忌食火鍋、燒烤等高溫刺激性食物,反流性喉炎患者睡前3小時(shí)禁食??蛇m當(dāng)含服西瓜霜潤(rùn)喉片緩解咽喉不適,但不宜長(zhǎng)期使用。
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