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闌尾炎是怎么得的

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闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。闌尾炎通常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見的病因。闌尾作為盲腸末端的細(xì)長(zhǎng)盲管，其管腔狹窄且彎曲，容易因食物殘?jiān)⒓S石或寄生蟲等異物進(jìn)入而發(fā)生機(jī)械性阻塞。阻塞后管腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致黏膜屏障受損?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為臍周隱痛，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。臨床常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、消旋山莨菪堿片等藥物控制感染和緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除闌尾。

2、細(xì)菌感染

腸道內(nèi)大腸埃希菌、厭氧菌等病原體可通過直接侵入或血行感染途徑引發(fā)闌尾炎癥。當(dāng)機(jī)體免疫力下降或腸道菌群失衡時(shí)，細(xì)菌在闌尾黏膜定植并釋放毒素，造成局部充血水腫?；颊叱０橛畜w溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等全身反應(yīng)。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，若形成膿腫則需穿刺引流。

3、胃腸功能紊亂

長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或暴飲暴食可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，使闌尾排空受阻。辛辣刺激食物或過量冷飲可誘發(fā)腸道痙攣，進(jìn)一步加重管腔壓力。這類患者多有便秘或腹瀉交替出現(xiàn)的病史，疼痛發(fā)作與進(jìn)食有明顯關(guān)聯(lián)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合熱水袋局部熱敷緩解痙攣。

4、淋巴組織增生

青少年因免疫系統(tǒng)活躍，闌尾壁內(nèi)淋巴濾泡常生理性增生，在呼吸道或消化道感染后尤為明顯。增生的淋巴組織可占據(jù)管腔空間，造成功能性梗阻。此類患者發(fā)病前多有上呼吸道感染史，腹痛程度相對(duì)較輕。臨床通常先予阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染，配合布洛芬混懸液退熱，若48小時(shí)無改善需考慮手術(shù)。

5、糞石嵌頓

長(zhǎng)期便秘者腸道內(nèi)形成的堅(jiān)硬糞塊可能掉入闌尾腔形成糞石，其銳利邊緣可劃傷黏膜引發(fā)炎癥。老年患者因腸蠕動(dòng)減慢更易發(fā)生，疼痛多呈持續(xù)性且定位明確。腹部CT可見闌尾腔內(nèi)高密度影。初期可用開塞露通便，配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，但糞石直徑超過5毫米時(shí)通常需要腹腔鏡手術(shù)取出。

預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食，每日攝入足夠膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免飯后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)右下腹疼痛時(shí)應(yīng)禁食并及時(shí)就醫(yī)，確診后根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)方案。術(shù)后早期需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到普食，兩周內(nèi)避免提重物以防切口裂開。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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