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兒童腦積水的癥狀

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兒童腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟膨隆、嘔吐、嗜睡及發(fā)育遲緩等癥狀。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)積聚過多，可能與先天性畸形、感染、出血或腫瘤等因素有關(guān)。

1、頭圍異常增大

頭圍增長(zhǎng)過快是腦積水最典型的早期表現(xiàn)，家長(zhǎng)可通過定期測(cè)量發(fā)現(xiàn)異常。正常嬰兒頭圍每月增長(zhǎng)1-2厘米，若連續(xù)兩個(gè)月增長(zhǎng)超過3厘米需警惕。頭圍測(cè)量值超過同年齡同性別兒童97百分位時(shí)具有診斷意義，常伴有頭皮靜脈怒張和顱縫分離。

2、前囟膨隆

前囟門張力增高呈飽滿或隆起狀態(tài)，在安靜直立位時(shí)仍明顯凸起。觸摸時(shí)有緊繃感，嚴(yán)重者可見搏動(dòng)。正常前囟應(yīng)在12-18個(gè)月閉合，腦積水患兒可能延遲閉合或重新開大。需與缺鈣引起的囟門晚閉鑒別。

3、嘔吐

多為噴射性嘔吐，與進(jìn)食無關(guān)且不伴惡心。因顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致，晨起時(shí)加重，嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測(cè)體重變化。

4、嗜睡

患兒表現(xiàn)為異常安靜、喚醒困難或持續(xù)昏睡，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受壓有關(guān)?？赡馨殡S瞳孔不等大或眼球運(yùn)動(dòng)異常。需與普通疲勞區(qū)分，腦積水引起的嗜睡會(huì)進(jìn)行性加重且不能被完全喚醒。

5、發(fā)育遲緩

運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知發(fā)育落后于同齡兒童，如抬頭、翻身、坐立等里程碑延遲。因腦室擴(kuò)張壓迫皮層及白質(zhì)纖維束導(dǎo)致?？赡馨殡S肌張力增高或四肢僵硬，部分患兒出現(xiàn)特征性的落日征眼球表現(xiàn)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過頭顱超聲、CT或MRI檢查明確診斷。日常護(hù)理需注意避免頭部劇烈晃動(dòng)，記錄頭圍變化曲線，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。輕度腦積水可能采用乙酰唑胺片等藥物控制，中重度需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需定期隨訪分流管功能，觀察感染跡象，配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能障礙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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