兒童腦積水主要表現為頭圍異常增大、前囟膨隆、嘔吐、嗜睡、發(fā)育遲緩等癥狀。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內積聚過多,可能與先天性畸形、感染、出血、腫瘤等因素有關。
頭圍增長過快是兒童腦積水的典型表現,可通過定期測量頭圍發(fā)現。頭圍超過同齡兒童正常范圍時需警惕腦積水。先天性腦積水患兒頭圍可能在出生后數周內迅速增大。
前囟門飽滿或膨隆是嬰幼兒腦積水的重要體征。正常情況下前囟應在12-18個月內閉合,腦積水患兒前囟可能延遲閉合且呈現緊張狀態(tài)。觸摸時可感覺前囟張力增高。
腦積水患兒常出現噴射性嘔吐,多發(fā)生在早晨或進食后。嘔吐與顱內壓增高刺激嘔吐中樞有關。頻繁嘔吐可能導致脫水、電解質紊亂等并發(fā)癥。
患兒表現為異常嗜睡、精神萎靡、反應遲鈍。隨著病情進展可能出現意識障礙。嗜睡程度與顱內壓增高程度相關,嚴重時可發(fā)展為昏迷。
長期未治療的腦積水可導致運動、語言、認知等各方面發(fā)育落后。運動發(fā)育遲緩表現為抬頭、坐立、行走等里程碑延遲。認知障礙可能影響學習能力。
家長發(fā)現兒童出現上述癥狀時應及時就醫(yī),通過頭顱超聲、CT或MRI檢查明確診斷。治療方式包括藥物治療和手術治療,常用手術方法有腦室-腹腔分流術、第三腦室造瘺術等。日常生活中需注意保護患兒頭部避免外傷,定期隨訪監(jiān)測頭圍變化和發(fā)育情況,保證營養(yǎng)攝入以支持生長發(fā)育,遵醫(yī)囑進行康復訓練改善運動功能。
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