冠心病支架手術(shù)后需要注意術(shù)后用藥、傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和定期復(fù)查等方面。支架手術(shù)是治療冠心病的重要手段,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
支架手術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,以防止支架內(nèi)血栓形成。同時(shí)可能需要服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂,以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片改善心臟功能。不可自行停藥或調(diào)整劑量,出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,觀察有無(wú)滲血、腫脹。橈動(dòng)脈穿刺者需佩戴腕帶24小時(shí),股動(dòng)脈穿刺者需臥床12小時(shí)。術(shù)后1周內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體提重物,洗澡時(shí)避免用力揉搓傷口。若出現(xiàn)局部血腫、疼痛加劇需立即就醫(yī)。
術(shù)后飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為主,每日食鹽不超過5克,食用油不超過25克。多食新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,避免油炸、腌制食品。戒煙限酒,控制每日飲水量。
術(shù)后1周內(nèi)以散步為主,2周后可進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可逐步恢復(fù)游泳、騎車等運(yùn)動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競(jìng)技性體育活動(dòng),運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、氣促應(yīng)立即停止。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等。每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟彩超或冠脈CT檢查。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,記錄每日血壓、心率。出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解、呼吸困難等需立即撥打急救電話。
支架手術(shù)后需建立健康生活方式,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染??刂蒲獕旱陀?40/90mmHg,空腹血糖低于7mmol/L,低密度脂蛋白低于1.8mmol/L。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有急救藥品。術(shù)后3-6個(gè)月可考慮進(jìn)行心臟康復(fù)計(jì)劃,在專業(yè)人員指導(dǎo)下逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
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