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腕管綜合癥什么表現(xiàn)

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腕管綜合征主要表現(xiàn)為手指麻木、疼痛、無力等癥狀。腕管綜合征可能與腕部勞損、腕管容積減小、內(nèi)分泌疾病、腕部外傷、腕管內(nèi)占位性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)感覺異常、夜間麻醒、手部精細(xì)動作障礙等癥狀。

1、手指麻木

腕管綜合征早期常出現(xiàn)拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)的持續(xù)性麻木感，癥狀多在夜間或手腕屈曲時(shí)加重。這種麻木感與正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓有關(guān)，可能伴隨針刺樣不適?；颊叱Ｍㄟ^甩手動作緩解癥狀，但效果短暫。長期未治療可能導(dǎo)致感覺減退甚至喪失。

2、放射樣疼痛

部分患者會從手腕向手指放射燒灼樣或電擊樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)可波及前臂。疼痛多在重復(fù)性手部活動后加劇，如使用鼠標(biāo)、握持工具等。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴有手掌出汗異常，這與自主神經(jīng)纖維受壓有關(guān)。冷敷或改變手腕姿勢可暫時(shí)減輕癥狀。

3、握力下降

隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)拇指對掌無力、握持物品不穩(wěn)等癥狀，表現(xiàn)為擰瓶蓋困難、鑰匙掉落等。這是由于正中神經(jīng)支配的大魚際肌群萎縮所致，檢查可見拇指外展力量減弱。病程超過一年的患者可能出現(xiàn)明顯的大魚際肌肉萎縮，形成猿手畸形。

4、夜間麻醒

超過半數(shù)的患者會在睡眠中因手部麻木刺痛而驚醒，需要甩手或改變體位緩解。這種現(xiàn)象與睡眠時(shí)手腕自然屈曲加重神經(jīng)壓迫有關(guān)。將手腕保持在中立位睡眠或用支具固定可改善癥狀，但根本解決需解除神經(jīng)壓迫。

5、感覺異常

疾病中后期可能出現(xiàn)手指兩點(diǎn)辨別覺減退、實(shí)體覺障礙等神經(jīng)功能障礙。患者難以辨別細(xì)小物品，扣紐扣、系鞋帶等精細(xì)動作完成困難。神經(jīng)電生理檢查可發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，這是確診的重要依據(jù)。

腕管綜合征患者應(yīng)避免長時(shí)間保持手腕屈曲或過度用力的動作，使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)，睡眠時(shí)可佩戴腕部支具保持中立位。建議控制體重、管理基礎(chǔ)疾病如糖尿病等，若保守治療無效或肌肉萎縮明顯，需考慮腕管松解手術(shù)。日?？蛇M(jìn)行手腕伸展練習(xí)，如雙手合十向下壓的動作，有助于減輕神經(jīng)壓迫癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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