甘露醇輸注過(guò)程中可能因患者病情變化、藥物不良反應(yīng)或操作問(wèn)題需要中斷,具體原因需結(jié)合臨床評(píng)估判斷。
甘露醇作為高滲脫水劑,在降低顱內(nèi)壓或眼內(nèi)壓時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)控。輸注過(guò)程中若患者尿量突然減少或無(wú)尿,可能提示急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn),需暫停用藥并檢查腎功能。部分患者可能出現(xiàn)頭痛加劇、心悸等血容量快速變化癥狀,與滲透壓失衡有關(guān),此時(shí)需減慢滴速或暫停。靜脈炎或局部組織滲漏也是常見(jiàn)中斷原因,表現(xiàn)為注射部位疼痛、腫脹,需更換穿刺部位。少數(shù)情況下因藥物結(jié)晶析出堵塞輸液管路,需重新配置溶液。對(duì)于心功能不全患者,快速輸注可能誘發(fā)心力衰竭,需根據(jù)血壓和心肺功能調(diào)整給藥方案。
使用甘露醇期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡、尿量及生命體征,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥?;颊咝璞3制脚P位避免體位性低血壓,輸注結(jié)束后建議緩慢活動(dòng)。護(hù)理人員應(yīng)選擇粗直靜脈穿刺,每24小時(shí)更換注射部位,觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲出。糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),因甘露醇可能干擾血糖檢測(cè)結(jié)果。建議記錄每日出入量,若24小時(shí)尿量少于500毫升應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期使用者需定期復(fù)查腎功能和血滲透壓,避免電解質(zhì)紊亂。
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