一個腎萎縮可能對身體造成腎功能減退、代謝廢物堆積、血壓升高等影響。腎萎縮可能與先天性發(fā)育異常、慢性腎盂腎炎、腎動脈狹窄、糖尿病腎病、長期尿路梗阻等因素有關。
單側腎萎縮時,健側腎臟會代償性增大以維持功能。但若萎縮嚴重或健側腎臟也存在病變,可能導致肌酐清除率下降,出現夜尿增多、乏力等非特異性癥狀。需定期監(jiān)測血肌酐和尿素氮水平。
萎縮腎臟的濾過功能受損,可能導致尿酸、尿素等代謝產物蓄積。長期積累可能引發(fā)皮膚瘙癢、食欲減退等癥狀。建議控制蛋白質攝入量,每日飲水量保持在1500-2000毫升。
腎實質減少會激活腎素-血管緊張素系統,約60%患者會出現繼發(fā)性高血壓。這類高血壓常表現為舒張壓顯著升高,常規(guī)降壓藥效果可能不佳,需聯合使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片。
萎縮腎臟的調節(jié)能力下降,易出現低鈉血癥或高鉀血癥。表現為肌肉無力、心律失常等癥狀。需限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,必要時使用聚磺苯乙烯鈉散調節(jié)血鉀。
腎臟促紅細胞生成素分泌減少會導致腎性貧血,血紅蛋白可能低于110g/L??勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。
單側腎萎縮患者需保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質蛋白。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,每3-6個月復查腎臟超聲和腎功能。適度進行快走、游泳等有氧運動,但需控制強度在心率120次/分以下。出現水腫或血壓持續(xù)升高時應及時到腎內科就診。
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