一側(cè)腎萎縮可能導(dǎo)致腎功能部分喪失，但多數(shù)情況下健康側(cè)腎臟可代償功能。腎萎縮的影響主要有代謝廢物排出減少、電解質(zhì)紊亂概率增加、高血壓風(fēng)險(xiǎn)升高、泌尿系統(tǒng)感染易感性增強(qiáng)、慢性腎病進(jìn)展加速。
1、代謝廢物排出減少
萎縮腎臟的腎單位數(shù)量顯著下降，腎小球?yàn)V過(guò)率降低可能導(dǎo)致肌酐、尿素氮等代謝產(chǎn)物蓄積。代償期健康腎臟可通過(guò)增大體積和增強(qiáng)單腎單位功能來(lái)維持總體清除率，但長(zhǎng)期可能增加殘余腎單位負(fù)荷。
2、電解質(zhì)紊亂概率增加
腎臟調(diào)節(jié)鈉、鉀、鈣磷平衡的能力受損，可能出現(xiàn)低鈉血癥或高鉀血癥。特別是合并糖尿病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。
3、高血壓風(fēng)險(xiǎn)升高
腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是主要機(jī)制，缺血性萎縮腎臟可能過(guò)度分泌腎素。臨床常見(jiàn)單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的萎縮腎引發(fā)頑固性高血壓，需通過(guò)腎動(dòng)脈造影明確診斷。
4、泌尿系統(tǒng)感染易感性增強(qiáng)
萎縮腎臟集合系統(tǒng)引流不暢，尿液滯留易滋生細(xì)菌。反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎可能進(jìn)一步損傷殘余腎功能，建議定期進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。
5、慢性腎病進(jìn)展加速
健側(cè)腎臟長(zhǎng)期超負(fù)荷工作可能導(dǎo)致局灶節(jié)段性腎小球硬化。合并蛋白尿或糖尿病時(shí)，腎功能惡化速度可能加快，需每3-6個(gè)月評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率變化。
建議單側(cè)腎萎縮患者保持每日1500-2000毫升飲水量，避免高鹽高蛋白飲食，控制血壓低于130/80mmHg，每半年進(jìn)行腎功能和腎臟超聲檢查。出現(xiàn)水腫、尿量減少或尿液泡沫增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善腎臟血流灌注。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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