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一個(gè)腎萎縮了怎么辦

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單側(cè)腎萎縮可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、藥物控制、飲食調(diào)整、手術(shù)干預(yù)及替代治療等方式處理。腎萎縮可能與先天性發(fā)育異常、慢性腎盂腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病、腎結(jié)核等因素有關(guān)。

1、定期監(jiān)測(cè)

對(duì)于無(wú)癥狀且腎功能穩(wěn)定的單側(cè)腎萎縮,建議每6-12個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和血肌酐。監(jiān)測(cè)期間需觀察對(duì)側(cè)腎臟代償性增大情況,若出現(xiàn)腰痛、血尿或腎功能下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物控制

針對(duì)病因選用腎保護(hù)藥物,如纈沙坦膠囊控制高血壓腎病,阿卡波糖片管理糖尿病腎病。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗炎,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量避免腎毒性。

3、飲食調(diào)整

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽至3-5g/日,避免腌制食品。合并高尿酸血癥者需禁食動(dòng)物內(nèi)臟。

4、手術(shù)干預(yù)

腎動(dòng)脈狹窄引起的萎縮可考慮血管成形術(shù),嚴(yán)重腎結(jié)核需行患側(cè)腎切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估對(duì)側(cè)腎功能,術(shù)后需監(jiān)測(cè)肌酐清除率變化。

5、替代治療

當(dāng)萎縮腎合并嚴(yán)重腎功能不全時(shí),需準(zhǔn)備血液透析或腹膜透析。年輕患者可評(píng)估腎移植指征,移植前需完成肝炎病毒、HIV等傳染病篩查。

日常需保持每日1500-2000ml飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎區(qū)外傷,戒煙限酒控制血壓血糖在130/80mmHg和空腹6.1mmol/L以下。每3個(gè)月檢測(cè)尿常規(guī)和尿微量白蛋白,發(fā)現(xiàn)泡沫尿或夜尿增多立即腎內(nèi)科就診。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,慎用非甾體抗炎藥和氨基糖苷類抗生素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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