中樞性面癱與周圍性面癱可通過病灶位置、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀進(jìn)行鑒別。中樞性面癱多由腦血管病變引起，表現(xiàn)為下半面部癱瘓；周圍性面癱常因面神經(jīng)損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為同側(cè)全面部癱瘓。
中樞性面癱的病灶位于腦干以上，如內(nèi)囊或大腦皮層運動區(qū)，通常由腦梗死、腦出血等腦血管疾病引起。患者主要表現(xiàn)為下半面部肌肉癱瘓，如口角歪斜、鼓腮漏氣，但額紋對稱、閉眼正常。常伴隨偏癱、言語障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。影像學(xué)檢查可見腦部病灶，治療需針對原發(fā)病，如阿司匹林腸溶片抗血小板、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑，嚴(yán)重時需手術(shù)清除血腫。
周圍性面癱的病灶位于面神經(jīng)核或面神經(jīng)通路，常見病因包括貝爾麻痹、中耳炎、外傷等?；颊弑憩F(xiàn)為同側(cè)全面部肌肉癱瘓，如額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂。可能伴隨耳后疼痛、味覺減退等癥狀。電生理檢查顯示面神經(jīng)傳導(dǎo)異常，治療早期可用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合針灸康復(fù)。感染性病因需加用阿昔洛韋片抗病毒。
兩種面癱的康復(fù)期均需避免冷風(fēng)刺激，用人工淚液預(yù)防角膜炎，進(jìn)食軟食減少咀嚼負(fù)擔(dān)。中樞性面癱患者需長期控制血壓血糖，周圍性面癱患者可做面部肌肉按摩。若癥狀持續(xù)未改善或加重，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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