血壓高合并心肌缺血的治療需結合降壓與改善心肌供血,主要包括生活方式干預、藥物治療、血運重建等措施。具體需根據(jù)患者個體情況制定方案,建議盡早就醫(yī)評估。
生活方式干預是基礎治療手段,需限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。超重者應通過飲食控制和有氧運動使體重指數(shù)控制在24以下,推薦快走、游泳等中等強度運動每周150分鐘。嚴格戒煙并限制酒精攝入,男性每日酒精量不超過25克。保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜及過度勞累。
藥物治療需在心血管??漆t(yī)生指導下聯(lián)合用藥。常用降壓藥物包括氨氯地平片等鈣拮抗劑,可擴張冠狀動脈改善心肌供血。心肌缺血治療通常聯(lián)用琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊改善冠脈血流。若合并血脂異常需加用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。嚴重冠狀動脈狹窄患者可能需要進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術等血運重建治療。
患者應每日定時監(jiān)測血壓并記錄,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。飲食遵循低脂低鹽原則,多攝入深色蔬菜、全谷物及深海魚類。運動需循序漸進,避免清晨寒冷時段戶外活動。隨身攜帶硝酸甘油片應急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時立即呼叫急救。長期規(guī)范用藥不可擅自調(diào)整劑量,定期復診評估治療效果。
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