腎結石疼痛發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調整體位、大量飲水及就醫(yī)治療等方式快速緩解。疼痛主要由結石移動刺激輸尿管痙攣引起,需根據具體情況選擇干預措施。
藥物鎮(zhèn)痛是緩解腎結石疼痛最直接有效的方法,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成減輕疼痛,解痙藥如硫酸阿托品注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液可松弛輸尿管平滑肌。熱敷能通過局部升溫促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,將熱水袋置于腰部或下腹部,溫度控制在40-50攝氏度避免燙傷。采取膝蓋彎曲的側臥位可降低輸尿管張力,減輕結石對管壁的刺激,同時避免劇烈活動防止結石移位加重疼痛。每日飲水2000-3000毫升增加尿量,有助于小結石排出并稀釋尿液濃度,但腎功能不全者需控制入水量。若疼痛持續(xù)超過6小時伴發(fā)熱、血尿或無尿,需立即就醫(yī)排除尿路梗阻或感染,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
腎結石疼痛緩解后應調整飲食結構,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,草酸鈣結石患者避免菠菜、濃茶,尿酸結石者需堿化尿液。保持每日尿量2000毫升以上,可適量飲用檸檬水但避免含糖飲料,規(guī)律進行跳躍運動促進微小結石排出,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化,復發(fā)患者建議完善代謝評估。
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