肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、消瘦乏力等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,病變多發(fā)生在肺組織,也可累及其他器官。
肺結(jié)核患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳痰癥狀。痰液多為白色黏液痰,合并感染時(shí)可呈黃色膿性痰??人园Y狀可持續(xù)2周以上,且常規(guī)抗感染治療無(wú)效。
約三分之一的肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀,表現(xiàn)為痰中帶血或整口咯血??┭靠蓮纳倭垦z到大量咯血不等,嚴(yán)重者可發(fā)生窒息??┭嘁虿∽兦治g血管所致,是肺結(jié)核較為特征性的表現(xiàn)。
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)胸部隱痛或鈍痛,疼痛多位于病變部位。胸痛可因咳嗽加重,深呼吸時(shí)疼痛明顯。胸膜受累時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛,隨呼吸運(yùn)動(dòng)加劇。
肺結(jié)核患者多有長(zhǎng)期低熱,體溫多在37.5-38℃之間,午后或傍晚體溫升高,夜間可自行退熱。同時(shí)伴有夜間盜汗,表現(xiàn)為入睡后大量出汗,可浸濕衣物。發(fā)熱盜汗是結(jié)核中毒癥狀的典型表現(xiàn)。
肺結(jié)核患者由于長(zhǎng)期消耗,常出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降和明顯乏力?;颊呖杀憩F(xiàn)為食欲減退、面色蒼白、精神萎靡等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,可適量食用雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好,陽(yáng)光充足。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療,不可自行停藥。治療期間定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查,監(jiān)測(cè)治療效果。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查,預(yù)防疾病傳播。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)2周、不明原因發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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