前列腺癌手術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、導(dǎo)尿管維護(hù)、飲食調(diào)整、活動(dòng)指導(dǎo)和心理支持等方式進(jìn)行護(hù)理。前列腺癌手術(shù)可能對(duì)泌尿系統(tǒng)功能造成影響,術(shù)后通常伴隨排尿困難、傷口疼痛等癥狀。
術(shù)后需保持會(huì)陰部傷口清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗。觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。術(shù)后1-2周內(nèi)避免盆浴,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。若使用可吸收縫線無(wú)須拆線,非吸收縫線需按醫(yī)囑在術(shù)后7-10天拆除。
多數(shù)患者術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周,需定期消毒尿道口并保持引流袋低于膀胱位置。避免導(dǎo)尿管扭曲受壓,每日記錄尿量及尿液顏色。出現(xiàn)血尿加重或尿管堵塞時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。拔除導(dǎo)尿管后可能出現(xiàn)短暫尿失禁,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善。
術(shù)后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到低脂高蛋白飲食。增加西藍(lán)花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用,夜間適當(dāng)控水以減少起夜次數(shù)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,之后可逐漸恢復(fù)床邊活動(dòng)。2周內(nèi)避免提重物、騎車等增加腹壓的動(dòng)作,6周內(nèi)禁止性生活。建議每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。出現(xiàn)頭暈、傷口疼痛加劇時(shí)需立即停止活動(dòng)。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想緩解心理壓力。參加前列腺癌患者互助小組有助于獲得情感支持。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿日記并觀察異常癥狀。若持續(xù)存在性功能障礙或情緒問(wèn)題,建議尋求專業(yè)心理咨詢。
前列腺癌術(shù)后需定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各隨訪一次。日??蛇m量食用南瓜籽、三文魚(yú)等富含鋅和歐米伽3脂肪酸的食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或下肢腫脹時(shí)須立即返院檢查。長(zhǎng)期護(hù)理需結(jié)合放療或內(nèi)分泌治療等綜合方案,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
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