前列腺癌根治術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、導(dǎo)尿管護(hù)理、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注感染預(yù)防、排尿功能恢復(fù)及生活質(zhì)量改善。
術(shù)后需保持會(huì)陰部傷口清潔干燥,每日用碘伏消毒液擦拭傷口1-2次,避免尿液污染。觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象,術(shù)后7-10天可拆除縫線。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴,可擦浴或淋浴時(shí)用防水敷料保護(hù)傷口。
導(dǎo)尿管通常需留置1-2周,期間每日用生理鹽水清洗尿道口,避免牽拉導(dǎo)尿管。觀察尿液顏色和量,正常應(yīng)為淡黃色且每日1500-2000毫升。若出現(xiàn)血尿、尿管堵塞或漏尿,需聯(lián)系醫(yī)生處理。拔除導(dǎo)尿管后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。
術(shù)后初期選擇易消化的半流質(zhì)食物如粥類、蒸蛋等,逐步過(guò)渡到低脂高蛋白飲食。多攝入富含膳食纖維的西藍(lán)花、燕麥等預(yù)防便秘,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。避免辛辣刺激食物及酒精,減少咖啡因攝入以防刺激膀胱。
術(shù)后1-2天可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,3天后逐漸下床活動(dòng)。6周內(nèi)避免提重物、騎車等增加腹壓的活動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可恢復(fù)游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。加入病友互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn),配偶應(yīng)參與心理支持。若出現(xiàn)持續(xù)性情緒低落或勃起功能障礙,可咨詢心理醫(yī)生或男科醫(yī)生,必要時(shí)使用西地那非片等藥物輔助治療。
前列腺癌根治術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,定期檢測(cè)前列腺特異性抗原水平。建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免久坐壓迫會(huì)陰部。術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期,需遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,逐步恢復(fù)性生活前應(yīng)咨詢??漆t(yī)生。出現(xiàn)排尿困難、血尿或骨痛等癥狀需及時(shí)復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
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