智齒爛了個洞痛了一個月可通過局部沖洗、藥物治療、拔牙手術(shù)等方式治療。智齒齲壞伴疼痛通常由食物嵌塞、細菌感染、牙髓炎、阻生智齒壓迫、鄰牙損傷等原因引起。
1、局部沖洗
使用生理鹽水或氯己定含漱液沖洗齲洞，有助于清除腐敗食物殘渣和細菌。每日餐后重復(fù)進行可緩解炎癥，配合軟毛牙刷清潔患處周圍牙齦。若存在冠周膿腫需由醫(yī)生用雙氧水交替沖洗。
2、藥物治療
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊抗感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時聯(lián)用頭孢克洛分散片控制化膿性感染。齲洞較淺時可暫時填充丁香油氧化鋅糊劑保護牙髓。
3、拔牙手術(shù)
對于反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒或嚴重齲壞至牙髓者，建議行微創(chuàng)拔牙術(shù)或超聲骨刀拔除。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙根形態(tài)，術(shù)后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，避免用患側(cè)咀嚼。
4、牙髓治療
當齲壞導(dǎo)致牙髓暴露時，需進行根管治療清除壞死組織。采用ProTaper機用鎳鈦銼預(yù)備根管，配合次氯酸鈉沖洗消毒，最后用熱牙膠垂直加壓充填。治療期間可能出現(xiàn)短暫咬合痛屬正?，F(xiàn)象。
5、飲食調(diào)整
急性期選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、蒸蛋，避免過硬過燙食物刺激患牙?？祻?fù)期增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花促進牙齦修復(fù)，限制高糖食物攝入預(yù)防繼發(fā)齲。
建議盡早就診口腔外科，長期疼痛可能引發(fā)頜骨骨髓炎或間隙感染。日常使用含氟牙膏刷牙，每半年潔牙一次。妊娠期智齒發(fā)炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎用藥，糖尿病患者拔牙前需控制血糖穩(wěn)定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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