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肋間神經(jīng)痛應(yīng)該掛什么科

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肋間神經(jīng)痛建議掛疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科，可能與胸椎退行性變、帶狀皰疹后遺癥、胸壁外傷等因素有關(guān)。

1、疼痛科

疼痛科是處理慢性疼痛的專(zhuān)業(yè)科室，針對(duì)肋間神經(jīng)痛可采取神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。若疼痛呈陣發(fā)性刺痛或燒灼感，沿肋骨走向放射，且按壓肋間隙時(shí)疼痛加重，可能與胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或胸膜炎有關(guān)。常用治療包括超聲引導(dǎo)下肋間神經(jīng)阻滯術(shù)、口服普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科擅長(zhǎng)診斷神經(jīng)系統(tǒng)病變引發(fā)的疼痛。當(dāng)肋間神經(jīng)痛伴隨皮膚感覺(jué)異常、肌肉無(wú)力時(shí)，需排除多發(fā)性神經(jīng)根炎或糖尿病周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。醫(yī)生可能建議肌電圖檢查，并開(kāi)具卡馬西平片、維生素B1注射液等藥物。對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛，可能聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊和外用利多卡因凝膠。

3、骨科

若疼痛與胸椎壓縮骨折、脊柱側(cè)彎相關(guān)，骨科可評(píng)估骨骼結(jié)構(gòu)異常。X線或MRI顯示胸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能需椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。急性外傷后出現(xiàn)的肋間神經(jīng)痛，可能伴隨肋骨骨折，此時(shí)需固定胸廓并服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。

4、胸外科

排除胸膜粘連、胸腔腫瘤等器質(zhì)性疾病時(shí)需就診胸外科。持續(xù)加重的疼痛伴隨咳嗽、呼吸困難，CT檢查可能發(fā)現(xiàn)胸膜增厚或占位性病變。對(duì)于腫瘤壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)痛，可能需胸腔鏡探查術(shù)，術(shù)后配合阿米替林片改善神經(jīng)病理性疼痛。

5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

慢性肋間神經(jīng)痛患者可在康復(fù)科接受物理治療。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、超短波療法可改善局部血液循環(huán)，配合牽拉訓(xùn)練糾正姿勢(shì)異常。中醫(yī)針灸選取夾脊穴、支溝穴等穴位，或使用虎力散膠囊輔助祛風(fēng)除濕。

日常應(yīng)避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。急性期可局部熱敷15-20分鐘，溫度不超過(guò)50℃。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，如燕麥、瘦肉等，忌食辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等脊髓壓迫癥狀，須立即返院復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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