陰莖向下彎曲可通過佩戴矯正器、注射填充物、手術(shù)治療等方式改善,通常由先天性發(fā)育異常、佩羅尼氏病、外傷等因素引起。
適用于輕度彎曲患者,通過物理牽引逐漸矯正陰莖形態(tài)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇專用矯正器,每日佩戴6-8小時,持續(xù)3-6個月。矯正期間需定期復(fù)查,觀察皮膚受壓情況及矯正效果。該方法無創(chuàng)但療程較長,可能出現(xiàn)局部皮膚磨損等不適。
針對因白膜纖維化導(dǎo)致的彎曲,可向凹陷側(cè)注射透明質(zhì)酸等填充材料。操作需由泌尿外科醫(yī)生在局麻下進行,效果維持6-12個月。可能出現(xiàn)短暫腫脹、淤青等反應(yīng),禁用于感染活動期患者。該方法適合不愿手術(shù)的中度彎曲者。
重度彎曲或影響排尿功能時需行白膜縮短術(shù)或補片延長術(shù)。白膜縮短術(shù)通過切除凸側(cè)多余組織矯正彎曲,補片延長術(shù)采用生物材料修補凹側(cè)缺損。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天,6周內(nèi)禁止性生活。可能出現(xiàn)出血、感染、感覺異常等并發(fā)癥。
佩羅尼氏病急性期可口服維生素E軟膠囊或注射膠原酶溶組織梭菌,緩解纖維斑塊進展。疼痛明顯時可用雙氯芬酸鈉緩釋片,合并勃起功能障礙者需配合他達拉非片。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
術(shù)后或保守治療期間應(yīng)進行凱格爾運動,每日3組每組10次收縮盆底肌。配合低頻電刺激治療改善局部血液循環(huán),溫水坐浴每日2次緩解組織水腫。訓(xùn)練需循序漸進,出現(xiàn)疼痛需立即停止。
日常應(yīng)避免陰莖外傷,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。保持會陰清潔干燥,性生活時使用潤滑劑降低損傷風險。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進組織修復(fù)。定期進行泌尿系統(tǒng)檢查,發(fā)現(xiàn)彎曲加重及時就醫(yī)。術(shù)后患者需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運動及重體力勞動。
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