嬰兒齲齒可通過牙齒清潔、飲食調(diào)整、局部涂氟、窩溝封閉、齲齒充填等方式治療。嬰兒齲齒通常與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)習(xí)慣不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
使用嬰兒專用軟毛牙刷或紗布蘸取溫水,每日輕柔清潔乳牙表面及牙齦。乳牙萌出后即可開始清潔,避免奶垢和食物殘?jiān)逊e。清潔時(shí)可讓嬰兒仰臥于家長腿上,固定頭部后操作。若嬰兒抗拒,可改用硅膠指套牙刷輔助。
減少夜間哺乳頻率,避免含奶瓶入睡。限制果汁、糖果等含糖食物攝入,餐后喂少量溫水沖洗口腔。增加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、酸奶,促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。避免長時(shí)間使用安撫奶嘴,防止牙齒移位。
由專業(yè)醫(yī)師使用氟化鈉護(hù)齒劑或氟保護(hù)漆對齲壞部位進(jìn)行涂布。氟化物能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,抑制致齲菌活性。每3-6個(gè)月重復(fù)涂布一次,注意控制氟用量防止氟斑牙。涂氟后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。
對深窩溝的乳磨牙使用流動樹脂材料進(jìn)行封閉,防止食物嵌塞和細(xì)菌滋生。操作時(shí)需完全隔濕,光固化后檢查咬合關(guān)系。封閉劑可維持1-2年,需定期復(fù)查補(bǔ)涂。適用于齲病高風(fēng)險(xiǎn)或已有早期脫礦的牙齒。
對已形成齲洞的乳牙采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。淺齲可直接去腐后修復(fù),深齲需判斷牙髓狀態(tài)。治療時(shí)需使用橡皮障隔離,避免嬰兒誤吞器械。嚴(yán)重缺損可預(yù)成冠修復(fù),維持牙齒功能至替牙期。
家長應(yīng)定期檢查嬰兒牙齒顏色和形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)白堊斑或褐色斑點(diǎn)及時(shí)就診。避免口對口喂食或共用餐具,減少致齲菌傳播。培養(yǎng)飯后漱口習(xí)慣,1歲后每半年進(jìn)行口腔檢查。治療期間按醫(yī)囑使用氟化亞錫溶液等防齲制劑,哺乳期母親需同步控制飲食含糖量。
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