佝僂病的預(yù)防保健主要通過(guò)補(bǔ)充維生素D、保證鈣攝入、適度曬太陽(yáng)、定期體檢和科學(xué)喂養(yǎng)等方式實(shí)現(xiàn)。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙,多見(jiàn)于嬰幼兒。
維生素D是預(yù)防佝僂病的核心營(yíng)養(yǎng)素。嬰幼兒出生后2周起需每日補(bǔ)充維生素D制劑,如維生素D滴劑或維生素AD滴劑。母乳喂養(yǎng)的嬰兒更需重視補(bǔ)充,因母乳中維生素D含量較低。早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)充劑量。
充足的鈣攝入有助于骨骼正常礦化。6月齡內(nèi)嬰兒通過(guò)母乳或配方奶獲取鈣質(zhì),添加輔食后可逐步引入含鈣豐富的食物如奶酪、酸奶、豆腐等。1-3歲幼兒每日鈣需求量為500-600毫克,可通過(guò)300-500毫升奶制品配合其他高鈣食物滿足。
皮膚通過(guò)紫外線照射可合成維生素D。建議嬰幼兒每日進(jìn)行10-15分鐘日光浴,選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)時(shí)段,暴露面部和四肢皮膚。需注意避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射,夏季應(yīng)做好防曬措施。北方冬季陽(yáng)光不足時(shí)需加強(qiáng)維生素D補(bǔ)充。
兒童保健時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)評(píng)估囪門閉合情況、牙齒萌出時(shí)間、肋骨串珠等體征早期發(fā)現(xiàn)佝僂病風(fēng)險(xiǎn)。血生化檢查可檢測(cè)血清25-羥維生素D水平,骨密度超聲等輔助檢查有助于評(píng)估骨骼健康狀況。
合理的喂養(yǎng)方式能降低佝僂病發(fā)生概率。提倡母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月,適時(shí)添加富含維生素D和鈣的輔食。避免過(guò)早引入普通牛奶,因其中鈣磷比例不利于吸收。培養(yǎng)多樣化飲食習(xí)慣,減少挑食偏食導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)失衡。
預(yù)防佝僂病需要建立貫穿孕期至兒童期的全程管理。孕婦應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),胎兒期儲(chǔ)備不足會(huì)增加出生后患病風(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒階段需堅(jiān)持維生素D補(bǔ)充直至2-3歲,學(xué)齡前兒童仍應(yīng)保證每日奶制品攝入。發(fā)現(xiàn)夜間哭鬧、多汗、方顱等可疑癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日??捎涗浐⒆拥娘嬍澈腿照涨闆r,便于醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)。保持適度戶外活動(dòng),選擇維生素D強(qiáng)化食品,形成良好的生活習(xí)慣是長(zhǎng)期預(yù)防的關(guān)鍵。
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