纖維肌痛癥的癥狀主要有廣泛性疼痛、疲勞、睡眠障礙、認知功能障礙和情緒異常。纖維肌痛癥是一種以全身廣泛性疼痛為主要特征的慢性疾病，可能伴隨多種軀體與心理癥狀。
1、廣泛性疼痛
纖維肌痛癥的核心癥狀是持續(xù)三個月以上的全身對稱性疼痛，通常表現(xiàn)為肌肉、關節(jié)或骨骼的鈍痛或酸痛，疼痛可能從頸部、肩部擴散至腰背部及四肢。疼痛程度可因天氣變化、壓力或體力活動加重，體檢時在18個特定壓痛點中至少有11個存在壓痛反應。這種疼痛與中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏化有關，常規(guī)鎮(zhèn)痛藥效果有限，需結合認知行為療法或抗抑郁藥物干預。
2、疲勞
約90%患者出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，表現(xiàn)為晨起后精力難以恢復或輕微活動后極度疲倦。疲勞可能與睡眠質(zhì)量差、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂相關，部分患者伴隨類似慢性疲勞綜合征的虛弱狀態(tài)。建議通過規(guī)律作息、適度有氧運動改善，嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿米替林片或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
3、睡眠障礙
患者常主訴入睡困難、睡眠淺或頻繁覺醒，部分出現(xiàn)不寧腿綜合征。深度睡眠不足會加劇疼痛敏感度，形成疼痛-失眠惡性循環(huán)?？蓢L試睡眠衛(wèi)生教育聯(lián)合小劑量曲唑酮片治療，避免使用可能加重癥狀的苯二氮?類藥物。褪黑素緩釋片對調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律有一定幫助。
4、認知功能障礙
稱為"纖維霧"的認知癥狀包括記憶力減退、注意力渙散和思維遲緩，可能與大腦前額葉皮層功能異常有關。這類癥狀會影響工作效能和日常決策，可通過腦力訓練、補充ω-3脂肪酸改善。度洛西汀腸溶膠囊對部分患者的認知癥狀有緩解作用。
5、情緒異常
焦慮和抑郁發(fā)生率較高，既可能是疾病誘因也可能是慢性疼痛的結果?；颊咭壮霈F(xiàn)情緒波動、興趣減退等癥狀，需要心理評估排除原發(fā)性精神障礙。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如草酸艾司西酞普蘭片可考慮使用，但需配合心理咨詢和正念訓練等非藥物干預。
纖維肌痛癥患者需建立規(guī)律的運動習慣，如每周3-5次30分鐘的水中運動或太極，避免過度靜養(yǎng)導致肌肉萎縮。飲食上增加富含鎂元素的食物如深綠色蔬菜和堅果，減少咖啡因和酒精攝入。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，參加病友互助小組減輕心理壓力。若出現(xiàn)新發(fā)關節(jié)腫脹或發(fā)熱等異常癥狀需及時復診排除其他風濕性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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