高血壓昏迷是高血壓急癥導(dǎo)致的意識障礙,需立即就醫(yī)??赡苡裳獕杭眲∩?、腦血管意外、腎功能衰竭等因素引起,表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀。
高血壓昏迷通常發(fā)生在血壓超過180/120毫米汞柱時,腦血管因無法承受高壓而出現(xiàn)痙攣或破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、噴射性嘔吐、單側(cè)肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患者伴隨胸悶、呼吸困難等心功能不全表現(xiàn)。長期未控制的高血壓患者、擅自停用降壓藥者、妊娠期高血壓女性更易發(fā)生此類危象。
少數(shù)情況下,嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動脈狹窄等繼發(fā)性高血壓疾病可突發(fā)惡性高血壓。這類患者往往伴有面色蒼白、大汗淋漓等兒茶酚胺分泌過多的特征。主動脈夾層引發(fā)的昏迷常伴隨撕裂樣胸痛,需通過CT血管造影確診。
高血壓患者應(yīng)每日定時監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑規(guī)律服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。飲食需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,多食用芹菜、海帶等富鉀食物。避免情緒激動和劇烈運動,保持大便通暢以防腹壓驟增。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,發(fā)現(xiàn)患者意識不清時立即讓其側(cè)臥,清除口腔異物,記錄昏迷時間并撥打急救電話。康復(fù)期需定期復(fù)查心電圖、腎功能等指標(biāo),必要時進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測調(diào)整治療方案。
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