小孩體溫38攝氏度屬于低熱,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察癥狀變化、必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,每次擦拭時(shí)間不超過(guò)20分鐘。物理降溫期間需監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,建議少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含咖啡因或高糖飲料。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),但避免冷風(fēng)直吹。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng)量。
每2-4小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,注意有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí),或體溫超過(guò)38.5攝氏度,或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等情況需及時(shí)就醫(yī)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不可交替使用不同退熱藥,用藥間隔至少4-6小時(shí)。禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。
發(fā)熱期間應(yīng)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蔬菜粥、蒸蛋羹等。保持每日排便通暢,避免用力排便導(dǎo)致體溫升高?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、飲食情況及二便變化,若出現(xiàn)拒食、尿量減少或持續(xù)嗜睡應(yīng)及時(shí)就診。注意與其他家庭成員隔離,避免交叉感染。
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