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引起耳中風(fēng)的原因

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耳中風(fēng)通常由內(nèi)耳供血不足、病毒感染、血管痙攣、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。耳中風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈等癥狀，可通過(guò)改善血液循環(huán)、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、內(nèi)耳供血不足

內(nèi)耳動(dòng)脈細(xì)小且終末支無(wú)側(cè)支循環(huán)，當(dāng)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血障礙時(shí)，易導(dǎo)致內(nèi)耳缺血缺氧。常見(jiàn)誘因包括高血壓動(dòng)脈硬化、糖尿病微血管病變、長(zhǎng)期吸煙等?；颊呖赡馨殡S視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等前庭癥狀。臨床常用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等改善微循環(huán)，配合高壓氧治療。

2、病毒感染

皰疹病毒、流感病毒等感染可能損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞及聽(tīng)神經(jīng)。發(fā)病前常有上呼吸道感染史，部分患者出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。急性期需使用更昔洛韋注射液抗病毒，聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。遺留頑固性耳鳴者可嘗試掩蔽療法。

3、血管痙攣

情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘發(fā)血管痙攣時(shí)，可能造成內(nèi)耳毛細(xì)血管暫時(shí)性閉塞。這類(lèi)患者多有偏頭痛病史，發(fā)作時(shí)伴隨搏動(dòng)性耳鳴?？蛇x用尼莫地平片擴(kuò)張血管，眩暈嚴(yán)重時(shí)短期使用地西泮片緩解癥狀。建議避免咖啡因攝入。

4、自身免疫異常

自身抗體攻擊內(nèi)耳組織會(huì)導(dǎo)致膜迷路水腫，多見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病患者。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可抑制免疫反應(yīng)。需定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化，必要時(shí)加用環(huán)磷酰胺片。

5、遺傳因素

部分患者存在COCH基因突變，導(dǎo)致內(nèi)耳蛋白質(zhì)代謝異常。這類(lèi)耳中風(fēng)常有家族聚集性，多表現(xiàn)為雙側(cè)漸進(jìn)性聽(tīng)力下降。目前以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療為主，如維生素B1片、輔酶Q10膠囊等，嚴(yán)重者需佩戴助聽(tīng)器。

突發(fā)聽(tīng)力下降時(shí)應(yīng)立即就診，發(fā)病72小時(shí)內(nèi)是黃金治療期。日常需控制血壓血糖，避免熬夜及噪聲刺激。眩暈發(fā)作期保持靜臥，頭部固定減少晃動(dòng)?；謴?fù)期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如凝視穩(wěn)定性練習(xí)、平衡臺(tái)訓(xùn)練等，每周3-5次以促進(jìn)代償功能建立。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充鎂元素有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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