耳中風(fēng)癥狀主要有突發(fā)性耳聾、耳鳴、眩暈、耳悶脹感、聽力下降等。耳中風(fēng)通常是指突發(fā)性耳聾,可能與內(nèi)耳血液循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)。
突發(fā)性耳聾是耳中風(fēng)的核心癥狀,表現(xiàn)為短時間內(nèi)聽力顯著下降或完全喪失,通常發(fā)生在一側(cè)耳朵?;颊呖赡芡蝗徊煊X聽不清對話或環(huán)境聲音,嚴(yán)重時甚至完全聽不見。突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān),需通過純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查確診。臨床常用藥物包括銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片、巴曲酶注射液等改善微循環(huán)和神經(jīng)營養(yǎng)治療。
耳鳴常伴隨突發(fā)性耳聾出現(xiàn),患者自覺耳內(nèi)出現(xiàn)嗡嗡、蟬鳴等異常聲響,在安靜環(huán)境中尤為明顯。耳鳴可能由內(nèi)耳毛細胞損傷或聽神經(jīng)異常放電引起。治療時可聯(lián)合使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如長春胺緩釋膠囊,配合掩蔽療法或習(xí)服療法緩解癥狀。
約半數(shù)耳中風(fēng)患者會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴隨惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。眩暈發(fā)作時患者感覺自身或周圍物體旋轉(zhuǎn),持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。這種情況可能與內(nèi)耳前庭器官供血不足有關(guān),可使用鹽酸倍他司汀片、地芬尼多片等前庭抑制劑控制癥狀。
患者常描述耳朵像被棉花堵塞的感覺,可能伴隨耳內(nèi)壓力增高或疼痛。耳悶脹感通常由內(nèi)淋巴液壓力異?;蜓使墓芄δ芪蓙y導(dǎo)致。治療時可嘗試捏鼻鼓氣法緩解壓力,必要時使用黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊改善咽鼓管功能。
聽力下降程度從輕度到完全性聾不等,高頻聽力損失較為常見。患者可能表現(xiàn)為聽不清高音調(diào)聲音或難以辨別語音內(nèi)容。聽力檢查可發(fā)現(xiàn)感音神經(jīng)性聾曲線,早期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片沖擊治療有助于聽力恢復(fù)。
耳中風(fēng)患者需保持充足休息,避免噪音刺激和過度疲勞。飲食上限制鈉鹽攝入,減少咖啡因和酒精飲料。可適當(dāng)進行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能,但應(yīng)避免劇烈運動。若癥狀持續(xù)超過72小時未緩解或加重,須立即至耳鼻喉科就診,延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽力損傷。定期復(fù)查聽力評估恢復(fù)情況,必要時考慮高壓氧等輔助治療。
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