急性單純性胃炎可通過調(diào)整飲食、口服補液、使用胃黏膜保護劑、抑制胃酸分泌藥物、抗生素等方式治療。急性單純性胃炎通常由飲食不當、藥物刺激、細菌感染、酒精刺激、應激反應等原因引起。
發(fā)病初期應禁食8-12小時,待嘔吐緩解后逐漸過渡到流質(zhì)飲食??蛇x擇米湯、藕粉、稀粥等低脂低纖維食物,避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物。每日分5-6次少量進食,每次攝入量不超過200毫升。癥狀完全緩解后2-3天可恢復正常飲食,但仍需避免飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品。
對于伴有嘔吐腹瀉導致脫水的患者,需及時補充水分和電解質(zhì)。可選用口服補液鹽散,每袋溶解于250毫升溫開水中,分次飲用。補液量根據(jù)脫水程度調(diào)整,輕度脫水按50毫升/公斤體重補充,中度脫水按80-100毫升/公斤體重補充。補液時需緩慢飲用,避免一次性大量攝入加重嘔吐。
鋁碳酸鎂咀嚼片可在胃黏膜表面形成保護層,中和胃酸并吸附膽汁酸。硫糖鋁混懸液能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護膜,促進黏膜修復。膠體果膠鉍干混懸劑可在胃酸作用下形成膠體保護膜,同時具有殺滅幽門螺桿菌作用。使用這類藥物時需注意與其他藥物間隔2小時服用,避免影響吸收。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能不可逆地阻斷胃壁細胞質(zhì)子泵,持續(xù)抑制胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁片通過競爭性拮抗組胺H2受體減少胃酸分泌。這類藥物建議晨起空腹服用,療程一般不超過2周。長期使用需警惕骨質(zhì)疏松、腸道感染等不良反應。
對于明確由幽門螺桿菌感染引起的病例,可采用含鉍劑四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊+奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片,療程10-14天。用藥期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉、皮疹等不良反應,需完成全程治療避免耐藥。治療結(jié)束4周后應進行碳13呼氣試驗復查。
急性單純性胃炎患者恢復期應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜選擇易消化的新鮮食材,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,每日食鹽攝入量控制在6克以內(nèi)??蛇m量食用山藥、南瓜、卷心菜等具有胃黏膜保護作用的食物。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)高熱等情況時,應立即就醫(yī)進行胃鏡檢查排除其他消化道疾病。
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