失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預、藥物治療及中醫(yī)調(diào)理等方式預防與治療。失眠可能與心理壓力、不良生活習慣、軀體疾病、藥物因素及環(huán)境干擾等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定起床和入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1-2小時避免使用電子設(shè)備,減少藍光對褪黑素分泌的抑制。建立睡前放松程序,如溫水泡腳、聽輕音樂,幫助身體進入睡眠準備狀態(tài)。
臥室溫度建議保持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾減少光線干擾。選擇硬度適中的床墊和透氣枕頭,降低噪音影響。避免在床上進行工作、進食等活動,強化床與睡眠的條件反射關(guān)聯(lián)。
認知行為療法可糾正對睡眠的過度關(guān)注,通過睡眠限制和刺激控制改善睡眠效率。正念冥想能緩解焦慮情緒,呼吸訓練幫助放松交感神經(jīng)。嚴重焦慮抑郁患者需配合專業(yè)心理治療。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有抑郁癥狀者可遵醫(yī)囑使用米氮平片。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用龍膽瀉肝丸。針灸選取百會、神門等穴位,耳穴壓豆常取心、腎、神門等反射區(qū)。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等安神藥材,水溫控制在40攝氏度左右。
日常應(yīng)限制咖啡因攝入,午后避免飲用咖啡、濃茶。晚餐不宜過飽,睡前2小時避免劇烈運動。白天保持適度日照,有助于維持褪黑素分泌節(jié)律。記錄睡眠日記幫助識別影響因素,持續(xù)2周未改善需及時就診睡眠???。治療期間避免過度依賴安眠藥物,綜合干預效果更持久。
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