急性胃腸炎發(fā)熱可通過補液退熱、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物干預、就醫(yī)評估等方式緩解。急性胃腸炎發(fā)熱通常由病毒或細菌感染、電解質(zhì)紊亂、炎癥反應、腸黏膜損傷、繼發(fā)脫水等原因引起。
發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉時優(yōu)先口服補液鹽散Ⅲ預防脫水,每袋溶解于250毫升溫水中分次服用。兒童可選擇口服補液鹽溶液,成人可飲用淡鹽水或米湯。補液有助于維持血容量,促進毒素排出,對感染性發(fā)熱具有基礎緩解作用。避免一次性大量飲水刺激胃腸。
發(fā)病期選擇低渣流質(zhì)飲食如米粥、藕粉、蘋果泥,癥狀減輕后過渡到低脂半流食。發(fā)熱期間暫停牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物,忌食辛辣刺激及高糖食物。少量多餐減輕胃腸負擔,每日進食5-6次,單次攝入量不超過200毫升。適當補充維生素B族改善代謝。
體溫低于38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止酒精擦浴以免刺激皮膚??膳浜贤藷豳N敷貼前額,每4小時更換一次。保持室溫25℃左右,衣著寬松透氣。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時可暫緩物理降溫。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液,胃腸型發(fā)熱慎用阿司匹林腸溶片。細菌感染需用諾氟沙星膠囊或頭孢克肟分散片。蒙脫石散可保護腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。所有藥物須間隔2小時服用。
持續(xù)高熱超過48小時、意識模糊、尿量減少、便血或嘔血需急診處理。嬰幼兒出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性下降等脫水體征應立即就醫(yī)。通過血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查明確病原體,嚴重脫水需靜脈補液,細菌性腸炎可能需抗生素靜脈給藥。
恢復期繼續(xù)清淡飲食2-3天,逐步增加蒸蛋羹、軟面條等易消化食物。每日監(jiān)測體溫變化,記錄出入水量。便后使用溫水清洗會陰,避免堿性肥皂刺激。癥狀完全消失前禁止劇烈運動,建議臥床休息。家中餐具需煮沸消毒,密切接觸者注意手衛(wèi)生。
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