急性肩周炎可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式治療。急性肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、受涼、免疫因素等原因引起。
急性肩周炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。對于疼痛嚴(yán)重的患者,醫(yī)生可能會建議局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長期使用。
物理治療有助于改善局部血液循環(huán)和緩解疼痛,常用方法包括熱敷、超聲波治療、電療等。熱敷可使用熱水袋或熱毛巾,溫度不宜過高,每次15-20分鐘。超聲波治療通過高頻聲波促進(jìn)組織修復(fù),需由專業(yè)醫(yī)師操作。物理治療通常需要多次重復(fù)進(jìn)行才能見效。
中醫(yī)認(rèn)為急性肩周炎多因氣血瘀滯所致,可采用針灸、推拿、拔罐等方法治療。針灸常選取肩髃、肩髎、肩貞等穴位,有助于疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法包括揉法、按法、拿法等,可松解粘連組織。中藥外敷如活血止痛膏也有一定效果,但皮膚敏感者慎用。
在疼痛緩解后應(yīng)逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬。常見鍛煉方法包括鐘擺運動、爬墻運動、毛巾拉伸等。鐘擺運動身體前傾,患肢自然下垂做前后左右擺動。爬墻運動面對墻壁,手指沿墻緩慢向上爬至極限位置。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度用力。
對于保守治療無效、嚴(yán)重影響生活的患者可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)、開放松解術(shù)等。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合大多數(shù)患者。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險,需由專業(yè)醫(yī)師評估后決定。
急性肩周炎患者應(yīng)注意肩部保暖,避免受涼和過度勞累。睡眠時可在患側(cè)肩下墊軟枕保持舒適體位。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,有助于組織修復(fù)。戒煙限酒,保持良好的生活習(xí)慣。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。康復(fù)期間避免提重物和劇烈運動,防止病情反復(fù)。
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