腎功能受損的共性表現(xiàn)主要有水腫、排尿異常、疲勞乏力、皮膚瘙癢以及惡心嘔吐等。
水腫是腎功能受損的常見表現(xiàn),多因腎臟濾過功能下降導(dǎo)致水鈉潴留。早期可能出現(xiàn)在眼瞼或腳踝,隨著病情進(jìn)展可蔓延至全身?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,并遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿藥物緩解癥狀。
腎功能受損可能導(dǎo)致尿量減少或夜尿增多,尿液顏色變深或出現(xiàn)泡沫尿。這與腎小球?yàn)V過率下降或腎小管濃縮功能減退有關(guān)。需通過尿常規(guī)檢查明確病因,并針對(duì)性控制原發(fā)病。
腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少可能導(dǎo)致腎性貧血,引起組織缺氧和持續(xù)疲勞感?;颊叱0槊嫔n白、活動(dòng)耐力下降,需補(bǔ)充鐵劑、葉酸或重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
腎功能不全時(shí)磷元素排泄障礙導(dǎo)致血磷升高,可能刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。多伴皮膚干燥脫屑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿素霜。需低磷飲食并使用碳酸鈣咀嚼片等磷結(jié)合劑。
氮質(zhì)血癥時(shí)尿素等代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜,可引起食欲減退、惡心嘔吐。常伴口中有氨味,需限制蛋白質(zhì)攝入并使用包醛氧淀粉膠囊輔助降低毒素水平。
腎功能受損患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖指標(biāo),保持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免過度勞累。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科就診,通過血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率等檢查評(píng)估腎功能狀態(tài),早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。
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