腎功能受損的癥狀主要有排尿異常、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。腎功能受損可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結(jié)石、藥物性腎損傷等因素有關(guān)。
腎功能受損早期常表現(xiàn)為夜尿增多、尿量減少或泡沫尿。尿液可能出現(xiàn)顏色加深、渾濁,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿。這些癥狀與腎小球?yàn)V過(guò)功能下降、蛋白質(zhì)漏出有關(guān)。若伴隨尿頻尿急,需警惕泌尿系統(tǒng)感染。
晨起眼瞼水腫和下肢凹陷性水腫是典型表現(xiàn),由于腎臟排水排鈉能力下降導(dǎo)致水鈉潴留。水腫多從足踝開(kāi)始向上蔓延,按壓后出現(xiàn)明顯凹陷且恢復(fù)緩慢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹水。
腎功能受損會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足,引發(fā)腎性貧血?;颊叱8械狡>搿⒒顒?dòng)耐力下降,伴隨面色蒼白、心悸等癥狀。貧血程度與腎功能損害程度通常呈正相關(guān)。
代謝廢物蓄積會(huì)刺激胃腸黏膜,出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降等尿毒癥前期癥狀。部分患者口腔有氨味,舌苔厚膩,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。
血磷升高和鈣磷代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥脫屑,伴隨頑固性瘙癢。瘙癢多呈全身性,夜間加重,抓撓后易出現(xiàn)皮膚破損和色素沉著。
腎功能受損患者需嚴(yán)格控制每日飲水量和鹽分?jǐn)z入,避免高鉀高磷食物如香蕉、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟等。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,烹飪方式以蒸煮為主。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免使用腎毒性藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲。
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