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腎積水腎結(jié)石怎么辦

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腎積水腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎積水腎結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、先天性畸形、藥物因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動物蛋白。每日鈣攝入量控制在800-1200毫克,避免過量補(bǔ)充維生素D??蛇m當(dāng)增加柑橘類水果攝入,其含有的枸櫞酸有助于抑制結(jié)石形成。

2、增加飲水量

每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿量大于2000毫升。建議分次飲用,夜間排尿后補(bǔ)充200毫升水。可交替飲用純凈水與淡檸檬水,但腎功能不全者需控制入量。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石,別嘌醇片適用于高尿酸血癥患者的結(jié)石預(yù)防。使用碳酸氫鈉片時需監(jiān)測尿pH值。

4、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能評估,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。需配合體位排石訓(xùn)練,術(shù)后2周復(fù)查超聲評估碎石效果。

5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

用于處理復(fù)雜性腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。需術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉,建立經(jīng)皮腎通道后采用鈥激光碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管5-7天,監(jiān)測出血和感染征象。

建議保持每日規(guī)律運動如步行30分鐘,避免久坐不動。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動,3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。定期監(jiān)測尿常規(guī)和泌尿系超聲,發(fā)現(xiàn)腰痛加重或發(fā)熱需及時復(fù)診。長期隨訪中需注意控制血壓和腎功能指標(biāo),合并代謝異常者需每3-6個月復(fù)查血尿酸和尿鈣水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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