HPV活檢通常通過(guò)陰道鏡引導(dǎo)下宮頸活檢、醋酸白試驗(yàn)輔助活檢等方式進(jìn)行。HPV感染可能由高危型HPV持續(xù)感染、免疫力低下等因素引起,通常表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道分泌物等癥狀。
陰道鏡引導(dǎo)下宮頸活檢是診斷HPV相關(guān)病變的主要方法。醫(yī)生會(huì)使用陰道鏡放大觀察宮頸組織,對(duì)可疑區(qū)域進(jìn)行定位取樣。該方法可精準(zhǔn)獲取病變組織,適用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異?;騂PV檢測(cè)陽(yáng)性者。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期,術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
醋酸白試驗(yàn)輔助活檢是在宮頸涂抹醋酸后,通過(guò)陰道鏡觀察組織變白區(qū)域進(jìn)行針對(duì)性取樣。醋酸能使異常角化上皮呈現(xiàn)白色,幫助識(shí)別潛在病變。該技術(shù)對(duì)早期宮頸上皮內(nèi)瘤變檢出率較高,但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需結(jié)合病理結(jié)果綜合判斷。
宮頸管搔刮術(shù)用于評(píng)估宮頸管內(nèi)病變,常與陰道鏡活檢聯(lián)合使用。醫(yī)生會(huì)用特殊器械刮取宮頸管內(nèi)膜組織,適用于陰道鏡檢查不滿意或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)提示腺上皮異常者。操作時(shí)可能引起輕微痙攣性疼痛,術(shù)后需觀察出血情況。
多點(diǎn)活檢是在宮頸不同象限分別取樣,提高高級(jí)別病變檢出率。常規(guī)在宮頸3、6、9、12點(diǎn)位置取材,適用于細(xì)胞學(xué)持續(xù)異常但陰道鏡未見(jiàn)明顯病變者。該方法能減少漏診,但取材較多可能增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸管診刮術(shù)通過(guò)刮匙獲取宮頸管組織,主要評(píng)估宮頸管內(nèi)病變。適用于細(xì)胞學(xué)提示非典型腺細(xì)胞或陰道鏡無(wú)法觀察完整轉(zhuǎn)化區(qū)者。該操作可能引起短暫不適,取材組織需送病理檢查以排除腺癌可能。
HPV活檢后需保持會(huì)陰清潔,避免游泳和盆浴2周。術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)淡血性分泌物屬正?,F(xiàn)象,若出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)就醫(yī)。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)創(chuàng)面愈合,規(guī)律作息提升免疫力。定期復(fù)查HPV和TCT檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
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