肺活檢是通過穿刺或手術獲取肺部組織樣本進行病理檢查的操作,主要包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢、開胸肺活檢等方式。具體操作方式需根據(jù)患者病情、病灶位置及醫(yī)生評估決定。
經(jīng)皮肺穿刺活檢通常在影像學引導下進行,醫(yī)生會使用細針穿過胸壁直達肺部病灶抽取組織。該方式適用于靠近胸膜的周圍型病變,操作前需局部麻醉,過程中患者需保持靜止呼吸配合。支氣管鏡活檢通過自然腔道進入,醫(yī)生將帶有活檢鉗的支氣管鏡經(jīng)口或鼻插入氣管分支,對中央型病灶進行取樣。部分病例需聯(lián)合超聲或熒光導航技術提高準確性。開胸肺活檢屬于外科手術,需要在全身麻醉下切開胸壁直接獲取深部或復雜病變組織,適用于其他方式無法明確診斷或需大塊標本的情況。胸腔鏡活檢屬于微創(chuàng)手術,通過胸壁小切口置入攝像器械和操作工具完成取樣,兼具診斷與治療價值。
肺活檢后需密切觀察有無氣胸、出血等并發(fā)癥,24小時內(nèi)避免劇烈活動。日常應保持穿刺部位清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。術后飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。吸煙患者應嚴格戒煙,減少呼吸道刺激。長期隨訪中需配合醫(yī)生定期復查影像學,監(jiān)測肺部變化情況。
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