宮頸活檢通常需在婦科門診由醫(yī)生操作完成,主要步驟包括消毒準(zhǔn)備、取樣定位、組織獲取及術(shù)后護(hù)理。宮頸活檢是診斷宮頸病變的重要方法,適用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常、HPV感染或肉眼可見可疑病灶等情況。
操作前醫(yī)生會(huì)使用陰道窺器暴露宮頸,用生理鹽水或醋酸溶液清潔宮頸表面,通過碘試驗(yàn)或醋酸白試驗(yàn)定位異常區(qū)域。常用活檢方式包括鉗取法、環(huán)形電切術(shù)及冷刀錐切術(shù),鉗取法適用于局部可疑病灶,使用宮頸活檢鉗在病變最顯著處獲取2-4毫米組織樣本。環(huán)形電切術(shù)通過高頻電刀切除轉(zhuǎn)化區(qū)組織,適用于高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。冷刀錐切術(shù)需在麻醉下進(jìn)行,用手術(shù)刀切除錐形宮頸組織,多用于宮頸原位癌診斷。術(shù)后需壓迫止血,必要時(shí)使用硝酸銀或縫合處理創(chuàng)面,標(biāo)本需立即放入甲醛固定液送檢。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),禁止性生活及盆浴2-4周??赡艹霈F(xiàn)少量陰道出血或褐色分泌物屬于正常現(xiàn)象,若出現(xiàn)大量鮮紅色出血、發(fā)熱或嚴(yán)重腹痛需及時(shí)就醫(yī)。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔,術(shù)后1周復(fù)查了解創(chuàng)面愈合情況,2-4周后領(lǐng)取病理報(bào)告并根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)治療方案。活檢后需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激性食物。
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