檢查寶寶是否牛奶蛋白過敏可通過觀察臨床癥狀、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、食物回避試驗(yàn)、口服激發(fā)試驗(yàn)等方法綜合判斷。牛奶蛋白過敏主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、胃腸不適、呼吸道癥狀等，需由醫(yī)生評(píng)估后確診。
1、觀察臨床癥狀
牛奶蛋白過敏的寶寶可能出現(xiàn)皮膚癥狀如濕疹、蕁麻疹，胃腸癥狀如嘔吐、腹瀉、血便，或呼吸道癥狀如喘息、鼻塞。這些癥狀通常在攝入牛奶后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，家長(zhǎng)需記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性。
2、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
將微量牛奶蛋白提取液滴于寶寶前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺表皮觀察反應(yīng)。若15-20分鐘內(nèi)出現(xiàn)直徑超過3毫米的紅腫風(fēng)團(tuán)，提示可能存在過敏。該試驗(yàn)需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，避免假陽(yáng)性干擾。
3、血清特異性IgE檢測(cè)
通過抽取靜脈血檢測(cè)牛奶蛋白特異性IgE抗體水平，數(shù)值超過0.35kU/L提示致敏可能。但該結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，因部分無癥狀寶寶也可能顯示陽(yáng)性。
4、食物回避試驗(yàn)
嚴(yán)格回避所有含牛奶蛋白的食物2-4周，觀察癥狀是否緩解。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需同時(shí)忌口乳制品。若癥狀明顯改善，則支持過敏診斷。此試驗(yàn)需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免營(yíng)養(yǎng)缺乏。
5、口服激發(fā)試驗(yàn)
在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下逐步增加牛奶蛋白攝入量，觀察是否誘發(fā)過敏反應(yīng)。此為確診金標(biāo)準(zhǔn)，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)，必須在具備急救條件的醫(yī)院開展。激發(fā)試驗(yàn)陰性可排除牛奶蛋白過敏。
確診牛奶蛋白過敏的寶寶需嚴(yán)格避免含牛奶蛋白的食品，包括配方奶粉、奶酪、酸奶等。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌口乳制品，可選用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉替代。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下每6-12個(gè)月重新評(píng)估過敏狀態(tài)，多數(shù)寶寶3歲后可能逐漸耐受。日常注意閱讀食品標(biāo)簽，避免隱形過敏原攝入，同時(shí)保證鈣和維生素D的補(bǔ)充。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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