寶寶對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏可通過(guò)回避過(guò)敏原、替代喂養(yǎng)、藥物治療、皮膚護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。牛奶蛋白過(guò)敏通常由遺傳因素、腸道屏障功能不完善、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
嚴(yán)格避免攝入含牛奶蛋白的食物,包括配方奶粉、奶酪、酸奶等乳制品。閱讀食品標(biāo)簽警惕隱藏成分,如酪蛋白、乳清蛋白等。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口牛奶及相關(guān)食品,防止過(guò)敏原通過(guò)乳汁傳遞。
深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉可作為替代選擇。大豆配方奶粉可能交叉過(guò)敏需謹(jǐn)慎使用。引入輔食時(shí)優(yōu)先選擇低敏食材如大米、南瓜,每3-5天嘗試一種新食物觀察反應(yīng)。
急性過(guò)敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。嚴(yán)重癥狀需配備腎上腺素自動(dòng)注射筆。局部皮疹可外用丁酸氫化可的松乳膏,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)7天。
每日使用無(wú)香料低敏潤(rùn)膚霜修復(fù)皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺成分的乳液。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂洗避免洗滌劑殘留。
在過(guò)敏??漆t(yī)生指導(dǎo)下,部分患兒可嘗試口服免疫療法逐步脫敏。補(bǔ)充鼠李糖乳桿菌GG株等特定益生菌菌株可能有助于調(diào)節(jié)腸道免疫。維生素D缺乏者需適量補(bǔ)充以維持免疫平衡。
家長(zhǎng)需建立詳細(xì)的飲食日記記錄過(guò)敏反應(yīng),定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),避免過(guò)度限制飲食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。居家環(huán)境保持清潔減少塵螨等過(guò)敏原,注意區(qū)分牛奶蛋白過(guò)敏與乳糖不耐受。建議每6-12個(gè)月復(fù)查過(guò)敏狀態(tài),多數(shù)患兒3-5歲后可逐漸耐受,重度過(guò)敏者需長(zhǎng)期管理。出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)立即就醫(yī)。
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