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心肌缺血有什么危害

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心肌缺血可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重危害，長期未治療可能導(dǎo)致猝死。心肌缺血主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起，需及時(shí)干預(yù)。

1、心絞痛

心肌缺血最常見的危害是誘發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。典型發(fā)作由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油片后可緩解。反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為不穩(wěn)定型心絞痛，需使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片等藥物控制。

2、心肌梗死

持續(xù)嚴(yán)重缺血會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，即急性心肌梗死?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、惡心，心電圖顯示ST段抬高。需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療，延遲救治可能引發(fā)心源性休克?；謴?fù)期需長期服用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。

3、心力衰竭

長期慢性缺血引起心肌纖維化，導(dǎo)致心臟收縮功能下降?；颊咧饾u出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)，超聲心動(dòng)圖顯示射血分?jǐn)?shù)降低。需聯(lián)合使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能，嚴(yán)重者需植入心臟再同步治療起搏器。

4、心律失常

缺血心肌電活動(dòng)異常易引發(fā)室性早搏、室速等惡性心律失常。患者有心悸、黑朦表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉異常節(jié)律。需服用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥，高?；颊咝柚踩胄穆赊D(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死。

5、猝死風(fēng)險(xiǎn)

急性缺血可能誘發(fā)心室顫動(dòng)導(dǎo)致心臟驟停，從癥狀發(fā)作到死亡可在1小時(shí)內(nèi)發(fā)生。既往有心肌梗死病史、左室射血分?jǐn)?shù)低于35%的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。預(yù)防措施包括規(guī)范用藥、植入式除顫器及避免過度勞累等誘因。

心肌缺血患者應(yīng)建立健康生活方式，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)胸痛為度。飲食遵循低鹽低脂原則，多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。嚴(yán)格戒煙并限制酒精，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。按醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板、調(diào)脂等藥物，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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