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膝關(guān)節(jié)有積液怎么治療

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膝關(guān)節(jié)積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。臥床時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。建議佩戴護(hù)膝提供外部支撐，但每日需取下護(hù)膝進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬。

2、冷敷熱敷

外傷或急性炎癥發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期可使用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)，每日3次，配合輕柔按摩促進(jìn)積液吸收。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度避免燙傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥，滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性積液需根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可口服秋水仙堿片。

4、穿刺抽液

對(duì)于張力性積液或診斷性穿刺，在無(wú)菌條件下用16號(hào)針頭抽取關(guān)節(jié)液，單次抽液量不超過(guò)50ml。抽液后加壓包扎并制動(dòng)24小時(shí)，必要時(shí)可重復(fù)操作。抽取的關(guān)節(jié)液需送檢明確性質(zhì)。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性積液，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下清理增生滑膜、修復(fù)半月板損傷。術(shù)后需持續(xù)關(guān)節(jié)腔引流3-5天，配合CPM機(jī)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮同期行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免高嘌呤食物。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。康復(fù)期間建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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