老年人腦梗通常不能完全治愈,但通過(guò)及時(shí)治療和康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性損傷,遺留的神經(jīng)功能缺損可能長(zhǎng)期存在。
腦梗急性期治療以恢復(fù)腦血流為核心,靜脈溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者,可溶解血栓改善供血。血管內(nèi)取栓術(shù)對(duì)大血管閉塞效果明顯,能有效降低致殘率。病情穩(wěn)定后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,聯(lián)合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,部分患者需要鹽酸替羅非班氯化鈉注射液抗血小板聚集。康復(fù)期通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法改善肢體功能,言語(yǔ)訓(xùn)練恢復(fù)語(yǔ)言能力,高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。早期規(guī)范的康復(fù)介入可使多數(shù)患者恢復(fù)生活自理能力。
少數(shù)大面積腦?;?a href="http://m.deprekin.com/k/y9xx6ncqk30imym.html" target="_blank">腦干梗死患者預(yù)后較差,可能出現(xiàn)偏癱、吞咽障礙等嚴(yán)重后遺癥。合并心房顫動(dòng)者易發(fā)生栓塞復(fù)發(fā),需使用華法林鈉片抗凝治療。糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)加重血管損傷,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。高齡患者因代償能力下降,康復(fù)進(jìn)程往往較慢。對(duì)于存在多支腦血管病變或反復(fù)發(fā)作者,可能需要頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等外科干預(yù)。
患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助定期復(fù)查頭顱CT,觀察有無(wú)新發(fā)病灶。注意識(shí)別頭暈加重、言語(yǔ)不清等復(fù)發(fā)征兆,出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者可獲得較好的生活質(zhì)量。
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