老年人腦梗是否嚴(yán)重需根據(jù)梗死面積、部位及并發(fā)癥綜合判斷,部分患者可能遺留肢體癱瘓或語言障礙,少數(shù)可危及生命。
腦梗即缺血性腦卒中,老年人因血管硬化、基礎(chǔ)疾病多,病情進(jìn)展往往較快。梗死面積較小且位于非功能區(qū)時,可能僅表現(xiàn)為短暫頭暈或輕度乏力,經(jīng)溶栓治療后可完全恢復(fù)。若梗死累及大腦中動脈供血區(qū)或腦干,常導(dǎo)致偏癱、吞咽困難及意識障礙,需緊急取栓或支架手術(shù)干預(yù)。合并肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥會顯著增加死亡率。
高齡、高血壓控制不佳、心房顫動未抗凝的老年患者更易出現(xiàn)大面積梗死。發(fā)病后6小時內(nèi)是靜脈溶栓黃金窗口期,錯過最佳治療時機可能造成不可逆神經(jīng)損傷。部分患者需長期康復(fù)訓(xùn)練改善后遺癥,但完全恢復(fù)概率隨年齡增長而降低。
老年人日常需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等預(yù)防藥物,飲食以低鹽低脂高纖維為主,每周進(jìn)行適度有氧運動。出現(xiàn)突發(fā)口角歪斜、肢體無力等癥狀時須立即就醫(yī),避免延誤治療時機。康復(fù)期可配合針灸和語言訓(xùn)練,家屬應(yīng)協(xié)助預(yù)防跌倒和褥瘡。
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