右肩膀疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病、心絞痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織慢性炎癥，多因長(zhǎng)期勞損或受涼誘發(fā)。典型表現(xiàn)為肩部鈍痛、活動(dòng)受限，夜間疼痛加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需配合關(guān)節(jié)腔注射治療。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩痛，常伴有頸部僵硬、上肢麻木。發(fā)病與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期低頭有關(guān)。頸椎磁共振可明確診斷，治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多見(jiàn)于上肢過(guò)度用力或外傷后，表現(xiàn)為抬臂疼痛、無(wú)力感。肩關(guān)節(jié)超聲或核磁能確診，部分患者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合肩關(guān)節(jié)制動(dòng)休息。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右側(cè)肩背部牽涉痛，常伴右上腹壓痛、厭油膩。腹部B超可鑒別，需用頭孢克肟分散片抗感染，膽寧片利膽治療，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、心絞痛
心肌缺血可能表現(xiàn)為右肩放射痛，尤其合并胸悶、氣促時(shí)需警惕。心電圖和心肌酶檢查可篩查，確診后需服用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，并控制血壓血脂。
出現(xiàn)右肩疼痛應(yīng)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，注意肩部保暖。飲食宜清淡，減少高脂食物攝入。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)，可適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀，須立即就醫(yī)完善檢查。糖尿病患者、長(zhǎng)期伏案工作者等高危人群更應(yīng)定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)潛在病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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